內科主治醫師考試輔導資料：脾功能亢進癥應該做哪些檢查

　　（一）超聲波檢查：幾乎大部分病例的脾臟均腫大。但脾臟腫大與脾功能亢進的程度并不一定成比例。

　　對于肋下未觸到脾臟者，應進一步通過其它檢查，證實是否腫大。應用^99m锝、¹⁹⁸金或^113m銦膠體注射后脾區掃描，有助于對脾臟大小及形態的估計。電腦斷層掃描，也能測定脾大小及脾內病變。

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　　（二）外周血檢查：外周血中紅細胞、白細胞或血小板可以單獨或同時減少。一般早期病例，只有白細胞或血小板減少，晚期病例發生全血細胞減少。血細胞減少與脾臟腫大不成比例。

　　（三）骨髓穿刺：骨髓呈造血細胞增生象，部分病例還可同時出現成熟障礙，也可能因外周血細胞大量被破壞，成熟細胞釋放過多，造成類似成熟障礙象。 #

　　（四）放射性核素掃描：⁵¹Cr標記血小板或紅細胞注入體內后體表掃描，發現脾區的⁵¹Cr量大于肝臟2～3倍，提示血小板或紅細胞在脾內破壞過多。

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　　（五）脾切除的變化：脾切除后，可以使血細胞數接近或恢復正常，除非骨髓造血功能已受損害。 #